“以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进医药卫生体制改革工作的重要抓手，有效控制公立医院就诊患者的医药费用，降低诊疗费用增幅。”近日，县卫生局制定《控制医药费用不合理增长的实施方案》，加强对各公立医疗机构的监管，坚决遏制医药费用不合理增长。

县卫生局要求，公立医院要认真执行《处方管理办法》、《处方点评管理规范》，制订实施处方点评公示制度，对大处方、不合理处方定期抽查、公示和通报。实行抗菌药物分级管理，建立抗菌药物合理使用监测、分析和报告制度。2017年底前，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

严格落实合理医学检查，认真执行国家卫计委《关于贯彻落实医疗机构间医学检验医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发〔2006〕32号）和省有关规定，进一步强化同级医疗机构检验检查结果互认制度，规范互认程序，减少重复检验检查。医务人员根据患者病情实际需要实施检查，凡是通过费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，严格控制“大检查、乱检查”。在保证临床诊疗质量、安全的前提下，要面向大多数患者提供简便、廉价、有效的适宜技术。鼓励利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。

积极推行临床路径管理，各公立医院积极推进临床路径管理工作，逐步扩大实施临床路径的范围以及病种，至2017年，二级医院出院患者按照临床路径管理率达到70%，提高诊疗行为透明度，让患者明明白白就诊。合理引进和开展新技术项目，筛选包括中医中药技术在内的适宜技术在医院推广应用。坚持以人为本，改善诊疗环境，优化服务流程，改进服务态度，加快床位周转，缩短患者平均住院日。以康复和高血压、糖尿病等慢性病防治管理为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。 ? ? ? ? ? （张阳 于军）